Ваш ребенок активен, весел, хорошо развивается — и вдруг вы начинаете замечать то, что раньше ускользало от внимания: рот почти всегда приоткрыт, губы едва соприкасаются, а между верхними и нижними зубами остается зазор. Сначала кажется, что это просто привычка. Но проходит время,а проблема не уходит. И тут родители задаются вопросом: «Точно ли это норма»?
На самом деле подобная картина может говорить об открытом прикусе — одном из самых частых нарушений в развитии зубочелюстной системы у детей. При таком прикусе зубы не смыкаются, даже ес ли ребенок закрывает рот: формируется характерная щель. И хотя малыш может не жаловаться на боль или неудобство, проблема гораздо серьезнее, чем кажется. При такой патологии страдает функция жевания, речь, формируется неправильное дыхание, меняется мышечный тонус лица.
Если вы подозреваете, что у вашего могут быть проблемы с прикусом, то не стоит ждать, что он «перерастет». Лечение открытого прикуса у детей эффективно именно в раннем возрасте, когда кости и мягкие ткани еще податливы. Чем раньше начато вмешательство, тем проще лечение и надежнее результат.
В этом материале мы подробно расскажем, как распознать открытый прикус, с чего начинается лечение и почему ранняя коррекция — это не про эстетику, а про здоровье и развитие ребенка в целом.
Главное об открытом прикусе у детей
Открытый прикус — это форма неправильной окклюзии, при которой у ребенка не смыкаются зубы при закрытом рте. Между рядами сохраняется вертикальная щель, чаще всего в переднем отделе, из-за чего нарушается нормальное жевание, речь и положение губ в покое.
В норме зубные ряды сомкнуты плотно и симметрично — так, чтобы каждый зуб верхней челюсти смыкался в шахматном порядке с зубами нижней челюсти.. Это обеспечивает правильное распределение нагрузки при жевании и защищает ткани от преждевременного истирания. При открытом прикусе все иначе: центральные зубы не участвуют в смыкании, а вся нагрузка при жевании ложится на боковые участки. Это может привести к стиранию эмали, перегрузке отдельных зубов и мышц, проблемам с пищеварением, поскольку пища плохо пережевывается.
Открытый прикус у ребенка может сочетаться с другими нарушениями — например, с дистопией, когда зубы растут вне своей физиологической позиции. Такое сочетание усиливает деформации и требует более комплексного лечения. Само по себе несмыкание зубов уже влияет на формирование лицевого скелета: приоткрытый рот становится привычным положением, и со временем изменяется работа мышц, формируются черты лица с удлиненным профилем.
Регулярно открытый рот приводит к:
- пересыханию слизистой;
- снижению местного иммунитета;
- частым простудным заболеваниям.
Проблемы с горлом становятся хроническими, а голос может звучать гнусаво. При этом родители нередко обращают внимание только на частые ОРВИ, не связывая их с состоянием прикуса.
По данным исследований, наибольшая частота открытого прикуса фиксируется у детей от 7 до 11 месяцев — в период активного прорезывания временных зубов. В этом возрасте открытый прикус у ребенка выявляется примерно в 18,5% случаев. У взрослых такая форма окклюзии встречается значительно реже — от 1,3 до 6%.. Это говорит о высокой распространенности проблемы именно в детском возрасте и подтверждает необходимость раннего наблюдения у ортодонта.
Важно понимать: открытый прикус — это не временное состояние, которое «само пройдет без лечения». Он формируется под воздействием целого ряда факторов — от наследственности до вредных привычек вроде сосания пальца или сна с запрокидыванием головы. И если вовремя не вмешаться, то последствия могут остаться на всю жизнь.
Именно поэтому так важно не пропустить момент, когда у ребенка начинает формироваться патологический прикус, и вовремя обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше замечена проблема, тем проще ее скорректировать — без сложного и длительного лечения в будущем.
Почему это произошло? Причины открытого прикуса у детей
Когда врач озвучивает диагноз, родитель первым делом начинает искать причину: «Это мы что-то упустили? Это из-за нас?» На самом деле — нет. Открытый прикус у ребенка формируется под действием целого набора факторов, часть из которых закладывается еще до рождения. Это не ошибка родителей, но ответственность за своевременное лечение — уже в их руках.
Причины открытого прикуса у детей можно условно разделить на три группы: врожденные, приобретенные и функциональные. Ниже рассмотрим самые распространенные из них:
- Наследственность. Если у одного из родителей была патология прикуса, велика вероятность, что особенности строения лицевого скелета передадутся ребенку.
- Нарушения внутриутробного развития. Болезни матери во время беременности, прием токсичных препаратов, стрессы или внутриутробная гипоксия могут повлиять на формирование челюстей и зу бных зачатков.
- Врожденные аномалии. К примеру, расщелина верхней губы — один из факторов, серьезно нарушающих рост и развитие верхней челюсти, что часто приводит к формированию открытого прикуса.
- Вредные привычки. Сосание пальца, длительное использование соски, прикусывание игрушек, прокладывание языка между зубами — все это формирует стойкое механическое давление, мешающее правильному смыканию зубных рядов.
- Ротовое дыхание. Из-за частых ЛОР-заболеваний дети начинают дышать ртом, особенно во сне. Это влияет на мышечный тонус и положение языка, способствует формированию вертикальной щели между зубами.
- Макроглоссия. Увеличенный по размеру язык — еще один фактор, который мешает зубам сомкнуться и буквально «расталкивает» передние резцы.

- Искусственное вскармливание. Длительное использование соски-пустышки способствует формированию вертикальной щели. Нарушения осанки. Наклон головы вперед, сутулость или запрокидывание головы во сне также влияют на мышечный тонус и положение челюстей.
- Соматические и эндокринные заболевания. Рахит, сахарный диабет, болезни нервной системы и щитовидной железы — все это может замедлить или нарушить рост костной ткани.
Родителям стоит помнить: открытый прикус в год у ребенка или в более старшем возрасте — это не редкость, особенно если в семье уже были подобные случаи или малыш долго пользовался пустышкой. Факторов развития патологии зубочелюстной системы действительно много, и часто они комплексные. Но хорошая новость состоит в том, что даже при сочетании причин открытый прикус у ребенка в 2 года и позже можно скорректировать.
Как понять, что у ребенка открытый прикус: тревожные сигналы
Родители нередко считают, что открытый прикус — это исключительно «эстетическая проблема»: видно щель между зубами, не смыкаются губы — и на этом все. Но на самом деле внешние признаки — лишь вершина айсберга. Открытый прикус у ребенка и в 3 года и в 8 лет, и в более старшем возрасте затрагивает сразу неск олько функций: дыхание, жевание, речь, положение языка и даже мимику. Многие признаки можно заметить в быту задолго до похода к стоматологу.

Заподозрить наличие патологии родители могут по следующим тревожным сигналам:
- Постоянно приоткрытый рот. Это один из самых ранних признаков. Даже во сне или в покое у ребенка не смыкаются губы, видны передние зубы или даже кончик языка. Это связано с нарушением носового дыхания, а также снижением тонуса круговой мышцы рта. Со временем такое положение становится привычным и закрепляется мышечной памятью.
- Вертикальная щель между зубами. При смыкании челюстей между верхними и нижними передними зубами остается расстояние . Оно может быть едва заметным или выраженным в зависимости от степени дизокклюзии. В легкой форме он виден только при улыбке, в тяжелой — даже при обычном разговоре.
- Нарушения процессов пережёвывания и откусывания пищи. При открытом прикусе фронтальные зубы не участвуют в откусывании пищи. Это приводит к перегрузке боковой группы зубов, ускоренному стиранию эмали и нарушению жевательной эффективности. Пища пережевывается хуже, что повышает риск развития гастрита у детей и взрослых.
- Атипичное положение языка. При открытом прикусе зачастую присутствует нарушение носового дыхания, что приводит к изменению положения языка он может опускаться на дно полости рта, а также располагаться между зубами: как в покое, так и при глотании. Это компенсационный механизм: при наличии щели язык «заполняет» свободное пространство. Такое положение препятствует нормальному смыканию зубных рядови со временем только усиливает деформацию.
- Нарушение речи. Из-за неправильной работы языка и открытого положения рта возникают трудности с артикуляцией. Характерна межзубная интерпозиция языка при произнесении звуков [с], [з], [ц], [т], [д], [н]. Речь становится шепелявой, невнятной, особенно заметно это в возрасте 4–6 лет, когда ребенок активно осваивает речевые навыки.
- Преобладание ротового дыхания. При нормальном прикусе во время дыхания язык приподнят и касается верхнего неба. При открытом — язык опущен, рот открыт, дыхание осуществляется через рот. Это высушивает слизистую носоглотки, нарушает барьерную функцию, увеличивает частоту ЛОР-инфекций и снижает насыщение крови кислородом во сне.
- Изменения в чертах лица. При длительно существующем открытом прикусе у ребенка формируется характерный «аденоидный тип лица»: вытянутое лицо, уплощенные носогубные складки, натянутые губы, опущенный подбородок. Нарушается тонус лицевых мышц, особенно круговой мышцы рта и подбородочной зоны.
- Проблемы с глотанием. Вместо правильного волнообразного движения языка назад и вверх (в сторону неба), ребенок «выдавливает» пищу языком вперед, в сторону щели. Это нарушает акт глотания и закрепляет патологический паттерн работы лицевых мышц.
Если вы замечаете у ребенка несколько таких признаков, особенно — одновременно, это серьезный повод обратиться к врачу-ортодонту. Чем раньше будет начата коррекция, тем больше шансов обойтись без сложного вмешательства и восстановить функции челюстно-лицевой системы без последствий для речи, дыхания и пищеварения.
Какой у ребенка прикус? Виды открытого прикуса и что они значат
Открытый прикус — это не однотипное нарушение. Он может отличаться по расположению, степени выраженности и по причине возникновения. Эти особенности важны не только для врача, но и для родителей: зная, с каким вариантом вы имеете дело, проще оценить серьезность ситуации и вовремя обратиться за помощью.

Основные виды открытого прикуса у детей можно разделить на следующие:
- Фронтальный (передний). Самый распространенный тип. При смыкании зубных рядов между передними зубами (резцами и клыками) остается вертикальная щель. Такой прикус легко заметить визуально: зубы не смыкаются, а рот остается чуть приоткрытым даже в покое.
- Боковой. Редкий тип, при котором щель формируется не спереди, а в области боковых зубов: премоляров и моляров. Может быть односторонним (с одной стороны челюсти) или двусторонним. Часто связан с макроглоссией (увеличенным языком) или деформацией боковых отделов челюсти.
- Симметричный и несимметричный. Симметричный прикус — это когда щель одинакова с обеих сторон, несимметричный — когда одна сторона смыкается, а другая — нет. Последний вариант встречается реже, но требует более внимательной диагностики.
- Истинный и ложный. Истинный открытый прикус связан с нарушением роста костей (например, после рахита). Он часто требует комплексного или хирургического лечения. Ложный возникает из-за ранней потери молочных зубов, а также вследствие длительного механического воздействия — например, сосания пальца, прикусывания предметов, неправильного положения головы во сне.
- По степени выраженности:
- I степень: щель между зубами до 5 мм — обычно заметна только при осмотре.
- II степень: щель 5–9 мм — визуально заметна, часто сопровождается речевыми нарушениями.
- III степень: щель более 9 мм — рот не закрывается, ребенку трудно есть и говорить, страдает эстетика лица.
- По типу нарушений в костной системе:
- Зубоальвеолярный тип — возникает из-за недостаточного роста зубов и окружающих тканей, чаще связан с вредными привычками
- Гнатический тип — связан с изменением формы и положения нижней челюсти, чаще врожденного характера.
Фронтальный открытый прикус — наиболее частая форма, с которой сталкиваются родители. Он хорошо поддается лечению на ранней стадии. Боковой и гнатический типы встречаются реже, но часто требуют более сложной коррекции. В любом случае точный диагноз может поставить только ортодонт. Именно он расскажет, как исправить открытый прикус у ребенка в той или иной ситуации.
Что будет, если не лечить открытый прикус у ребенка
Открытый прикус — это не косметическая особенность, а функциональное нарушение, которое затрагивает дыхание, речь, пищеварение, работу мышц и даже формирование черепа. Проблема не исчезает с возрастом, а наоборот усугубляется. Поэтому родители могут столкнуться со следующими последствиями, если оставить прикус без коррекции:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Из-за сниженной эффективности жевания в желудок попадают крупные куски пищи. Это перегружает орг аны пищеварения, повышает риск развития гастрита, колита и ферментативной недостаточности.
- Хроническое воспаление десен и заболевания пародонта. Перегрузка боковых зубов при открытом прикусе ведет к раздражению и воспалению окружающих тканей. Возникают отеки, гипертрофия десен, может увеличиваться чувствительность и подвижность зубов.

- Стирание твердых тканей зубов. Боковые зубы берут на себя несвойственную им нагрузку. Это приводит к их ускоренному стиранию, трещинам эмали и даже кариесу в атипичных зонах.

- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Неправильная окклюзия нарушает работу височно-нижнечелюстных суставов. Со временем появляются щелчки, болезненность при открывании рта, напряжение мышц лица и даже головные боли.
- Снижение тонуса и функциональности челюстно-лицевой мускулатуры. По данным исследований, у детей с открытым прикусом мышечная активность снижена более чем на 50%. Это влияет не только на жевание, но и на мимику, глотание и общую моторную координацию лицевой зоны.
- Нарушение роста лицевого скелета. Без коррекции челюсть развивается асимметрично. Для исправления таких изменений во взрослом возрасте может потребоваться хирургическое вмешательство. Психоэмоциональные трудности. У детей с выраженными нарушениями прикуса может формироваться неуверенность в себе, замкнутость, отказ от общения или публичных выступлений. Особенно это актуально в подростковом возрасте, когда внешний облик приобретает большое значение.
Если открытый прикус у ребенка не лечить, проблема переходит во взрослую жизнь, где потребуется уже не просто пластинка или брекеты, а комплексное лечение с логопедом, миотерапией, а иногда — хирургическим вмешательством. Поэтому ждать «пока ребенок вырастет» не стоит, так как вы просто потеряете время и возможность легкой коррекции патологии.
Как проходит диагностика открытого прикуса у детей
Исправление открытого прикуса у детей невозможно без точного понимания, с чем именно мы имеем дело. А это может определить только врач-ортодонт. На осмотре он оценивает не только зубы, но и челюсти, мышцы, дыхание, положение языка и общую симметрию лица.
Диагностика проходит поэтапно — и все это безболезненно для ребенка:
- Сбор анамнеза и жалоб. Врач внимательно выслушивает родителей: когда появились первые признаки, есть ли трудности при еде, дыхании, речи. Также уточняются перенесенные заболевания, наличие вредных привычек (например, сосание пальца), тип вскармливания в младенчестве и общие особенности развития.
- Внешний осмотр лица. Оценивается профиль ребенка, высота лица, напряжение губ, симметрия лица, положение нижней челюсти.
- Осмотр полости рта. Оценивается расположение уздечек верхней, нижней губы и языка, размер языка, форма нёба, ширина зубных дуг, положение зубов, глубина прикуса.
- Определение степени дизокклюзии. Врач измеряет высоту и протяжённость щели между верхними и нижними зубами — это позволяет установить степень тяжести открытого прикуса. Кроме того, он определяет смыкание зубных рядов в боковых отделах — часто нарушение смыкания по вертикали сопровождается другими патологиями прикуса, как например,, с дистальным или мезиальным смещением челюстей и зубов.
- Функциональные пробы. Проверяется как ребенок глотает, дышит, в каком положении находится язык в покое и при разговоре. Это помогает выявить компенсаторные механизмы и спрогнозировать как будет развиваться прикус без лечения.
- Дополнительные направления. При необходимости врач направляет ребенка к логопеду, ЛОР-врачу или миофункциональному терапевту — для комплексной коррекции дыхания, речи и мышечного тонуса.
Осмотр у ортодонта совершенно безболезненный, не требует сложных процедур и занимает минимум времени. Поэтому никакого дискомфорта и стресса при посещении врача ребенок не испытает. Зато у вас появится представление о том, что делать, если у ребенка открытый прикус.
