Нижняя челюсть выдвинута вперед: как исправить мезиальный прикус без операции

Мезиальный прикус тяжело не заметить. Выступающая вперед массивная нижняя челюсть обращает на себя внимание, и это совсем не то внимание, которого человеку обычно хочется. Именно эстетические соображения движут большинством людей с этой аномалией, когда они обращаются к ортодонту.

Но эстетика это проблема субъективная, хотя и способная доставить психологический дискомфорт. Основная же опасность мезиальной окклюзии заключается в нарушении нормальной физиологии зубочелюстной системы. Это приводит к неприятным для организма последствиям – от повреждения зубов до расстройства желудочно-кишечного тракта. Хорошая новость — исправить мезиальный прикус без операции можно даже взрослым, хотя это и потребует времени.

Что такое мезиальный прикус

Мезиальная окклюзия – это нарушение взаиморасположения челюстей в сагиттальном, а проще говоря, в переднезаднем направлении. При этом боковой сегмент верхнего зубного ряда оказывается позади бокового сегмента нижнего зубного ряда, а нижние резцы могут частично прикрывать верхние или образовывать с ними прямое смыкание.

В литературе мезиальный прикус также называется нижней прогнатией, прогеническим прикусом или просто прогенией. В то же время нужно помнить, что предложенные термины отражают признаки аномалии (pro — вперед, genus – подбородок), которые не всегда встречаются даже при выраженной мезиальной окклюзии, а некоторая прогения вполне может оказаться и физиологической, то есть вполне нормальной.

Основные причины формирования мезиальной окклюзии

Мезиальный прикус формируется вследствие генетической предрасположенности и воздействие различных причинных факторов в различные периоды развития организма. Вот лишь некоторые из них:

• Антенатальные (внутриутробные). Заболевания матери, вредные привычки во время вынашивания ребенка.
• Особенности развития в раннем детском возрасте. В частности, отсутствие зачатков или ранняя потеря передних зубов верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов на нижней челюсти.
• Некоторые заболевания в детском и подростковом возрасте. Рахит, перенесенный остеомиелит, эндокринные и любые иные заболевания, способные помешать правильному развитию зубочелюстной системы.

Важным провоцирующим фактором считают и некоторые особенности поведения, среди которых часто отмечают сосание пальцев, подкладывание руки под подбородок и опущение головы к груди во время сна. В тоже время, формирование прикуса это процесс многофакторный, и вредные привычки у ребенка – фактор далеко не самый определяющий.
Что же касается генетического фактора предрасположенности к формированию мезиального прикуса, то он реализуется как в формате прямого наследования, так и в формате наследования различных деформаций лицевого скелета и строения нижней челюсти.

Как определить мезиальный прикус

Мезиальная окклюзия это не строгая схема взаимоотношения размеров и расположения элементов зубочелюстной системы. Она бывает очень разной. Более того, прогения может быть и компенсированной и тогда вопрос, как исправить мезиальный прикус взрослому и ребенку, вообще не стоит. Соответственно, и клинически проявления этой аномалии будут очень разными.

Визуальные признаки

Вариантам изменений внешности при мезиальном прикусе нет числа. На это, например, влияют: возраст, изменения размеров и формы челюстей, клинической формы аномалии.

Чаще всего, хоть и не всегда, имеет место выступание подбородка и нижней губы, что вместе со смещением носогубных складок формирует характерное “сердитое” выражение лица. Что касается его вогнутого профиля, который описывают, как типичное клиническое проявление, то он далеко не всегда бывает выражен.

Диагностика мезиального прикуса

Для постановки диагноза иногда бывает достаточно осмотра полости рта. При этом стоматолог увидит характерную мезиальную окклюзию боковой группы зубов – определяющий момент диагностики. Что касается взаиморасположения резцов, то здесь возможны различные варианты:

• нижние резцы перекрывают верхние;
• прямое смыкание резцов;
• резцовая дизокклюзия, когда между ними остается щель.

Для выбора метода лечения прогенического прикуса необходимы дополнительные исследования. К их числу относятся:

• Телерентгенография для оценки степени выраженности мезиальной окклюзии.
• Ортопантомография. Позволяет оценить состояние зубочелюстной системы.
• Конусно-лучевая КТ. Дает возможность получить трёхмерное изображение и провести необходимые измерения.
• Функциональные пробы, слепки и фотопротокол. Дополнительные сведения для получения полной картины нарушения прикуса.

Сочетание всех доступных методов клинической, инструментальной и функциональной диагностики позволяет подобрать оптимальный метод лечения мезиальной окклюзии. Кроме того, комплексное обследование пациента помогает обнаружить сопутствующие заболевания и внести необходимые коррективы в план.

Почему нужно исправлять мезиальный прикус

Эстетика — важная, но не единственная причина, которая должна привести пациента с мезиальной окклюзией к ортодонту. На вопрос, исправлять ли мезиальный прикус, если человека все устраивает в своей внешности и он не испытывает никаких психологических проблем, мы ответим однозначно — да! Потому что лечение прогении это не только про красоту, но и про здоровье в целом.

Развитие функциональных нарушений пищеварения

Неправильное взаиморасположение элементов зубочелюстной системы приводит к снижению эффективности жевания, а следовательно и к дисфункции нижележащих отделов пищеварительной системы.

Заболевания полости рта

Неправильное смыкание челюстей сопровождается хронической травматизацией пародонта, что может спровоцировать развитие гингивита, пародонтита.

Нарушения со стороны других систем и органов

Аномалии прикуса приводят к различным нарушениям речи, носового дыхания, сна, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за неправильно распределяемой жевательной нагрузки возможно возникновение повышенной стираемости зубной эмали.
Вышеуказанные нарушения могут иметь разную степень выраженности, развиваются постепенно и долго не беспокоят человека. Важно понять, что сами по себе они не пройдут, и дальше будет только хуже.

Можно ли исправить мезиальный прикус без операции

Одним из факторов, который мешает человеку начать коррекцию мезиального прикуса — боязнь хирургического вмешательства. При этом лечение мезиального прикуса у взрослых и детей возможно в большинстве случаев. Конечно, многое здесь зависит от возраста и степени тяжести изменений, но подавляющее большинство аномалий зубного ряда, сопровождающихся мезиальной окклюзией, подразумевает ортодонтическое лечение, для которого используются элайнеры, брекет-системы, различные корректирующие пластинки и устройства.

Самый благоприятный в плане эффективности период лечения мезиальной окклюзии — детский возраст. Зубочелюстная система еще формируется и помочь направить её рост правильно более, чем реально. Нужно только немного внимания со стороны родителей, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Когда прикус сменился на постоянный, работать с ним сложнее, однако и это вполне решаемая задача. Хоть и более долгая.

Вообще, мезиальный прикус — это система взаимоотношений между верхней и нижней челюстями. Он возникает, когда присутствует:

• уменьшение верхней челюсти за счет отсутствия зубов;
• заднее положение верхней челюсти;
• маленький размер верхней челюсти;
• большие размеры нижней челюсти;
• смещение нижней челюсти кпереди.

Каждая из этих ситуаций самостоятельно или в совокупности приводят к неправильному смыканию зубов. Но поскольку причины, приводящие к возникновению патологии отличаются, то и подходы к лечению могут сильно варьировать. В связи с этим неверно говорить об элайнерах или брекетах, как об альтернативе хирургическому лечению мезиальной окклюзии. Иногда без операции не обойтись, хотя в отдельных случаях легкой степени выраженности и возможности компенсации патологии прикуса за счёт перемещения зубов, необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. Так или иначе, ортодонтическое лечение, как этап комплексного, или как самостоятельный метод, используется абсолютно всегда.

Как исправить мезиальный прикус без операции: методы лечения

Наиболее востребованы для ортодонтического лечения мезиальной окклюзии элайнеры и различные брекет-системы. Остальные методы безоперационной коррекции используются значительно реже и не везде.

Элайнеры

Элайнеры – съемные ортодонтические конструкции в виде капп. Их нужно носить большую часть суток, но можно снимать во время еды и для ухода за полостью рта. Рекомендуемое время ношения — 22 часа в сутки.

Врач оценивает состояние полости рта и моделирует в специальной компьютерной программе желаемый результат коррекции. На основе этого изготавливают серию капп, которые оказывают мягкое давление на зубы, постепенно смещая их в нужном направлении.

Многие ортодонты рекомендуют использовать для коррекции прикуса каппы FlexiLigner, которые прекрасно зарекомендовали себя в самых сложных клинических случаях. Производятся в России с применением современного программного обеспечения, которое было разработано компанией самостоятельно. У компании имеется собственное производство, как на территории России, в городе Москва, так и в Италии. Это позволяет докторам не только в России, но и в Европе применять элайнеры FlexiLigner для помощи пациентам в устранении ортодонтических проблем.

Плюсы лечения на элайнерах

• Не видны во рту.
• Не ограничивают прием пищи.
• Не затрудняют уход за полостью рта.
• Возможность заранее увидеть результат будущего лечения, благодаря виртуальному планированию в специальной программе.

Минусы использования элайнеров

• Эффективны не во всех клинических случаях.
• Длительность лечения и необходимость самодисциплины.
• Сравнительно дорого.

Сроки лечения

От 6 месяцев при легких нарушениях прикуса.

Ориентировочная стоимость

От 200 000 рублей

Брекет-системы

Брекеты представляют из себя систему замочков, каждый из которых приклеивается к зубу, и соединяется между собой дугой. Существуют различные виды брекет-систем, в том числе достаточно эстетичные лингвальные и керамические брекеты.

Дуга, при взаимодействии с брекетами, оказывает постоянное давление на зубы, постепенно перемещая их в заданном направлении. В процессе лечения врач оценивает эффективность перемещения зубов и производит замену дуг в зависимости от планируемых перемещений.

Плюсы лечения с помощью брекетов

• Несъёмный тип фиксации системы, то есть брекеты будут оставаться на зубах на всё время лечения. В результате снижается зависимость эффективности лечения от уровня кооперации с пациентом.
• Разнообразие материалов изготовления, обеспечивающее различные эстетические свойства и разный ценовой диапазон. Это делает ортодонтическое лечение доступным для большего количества людей с учетом различных финансовых возможностей.
• Возможность использования цветных эластичных “колечек” для фиксации дуги к брекету, что может повысить мотивацию пациентов к ортодонтическому лечению

Минусы использования

• Заметны на зубах, особенно металлические брекеты.
• Ограничивают питание и уход за полостью рта.
• Иногда вызывают дискомфорт и раздражение.
• Требуют проведение тщательной гигиены полости рта и регулярного проведения профессиональной гигиены у врача стоматолога. При несоблюдении данных рекомендаций возможно возникновение кариеса вокруг поверхности брекетов.

Сроки лечения

От 6 месяцев.

Ориентировочная стоимость

От 150 000 рублей.

Аппарат Брюкля–Рейхенбаха

Ортодонтическая конструкция, которая представляет собой пластинку с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами для крепления. Используется чаще в период постоянного прикуса и только в определенных клинических случаях.

Как это работает

Базисная пластинка постепенно перемещает верхние резцы вестибулярно, а вестибулярная дуга уплощает нижний зубной ряд. Высоту наклонной плоскости пластинки постепенно уменьшают до тех пор, пока не будет достигнуто смыкание боковых зубов.

Плюсы лечения на аппарате Брюкля

• Возможность коррекции прикуса без хирургического вмешательства на этапе роста челюстей.
• Возможность снять на время приема пищи и гигиены полости рта.
• Быстрота установки.
• Эффективность при лечении мезиальной окклюзии у детей и подростков.

Минусы использования аппарата Брюкля

• Необходимость частого посещения врача для коррекции устройства.
• Ношение не менее 20 часов в сутки.
  Неэстетично. Часто приходится использовать подбородочные каппы и специальные шапочки.
• Оправдано не при всех вариантах прогении.
• Требует высокой мотивации пациента, так как результат зависит от регулярности ношения.
• Может вызывать дискомфорт и временные нарушения дикции.
• Не всегда эффективен при тяжелых формах мезиального прикуса у взрослых.

Сроки лечения

От 60 дней + ретенционный период от полугода.

Ориентировочная стоимость

От 10 000.

Ортодонтические микроимпланты

Миниатюрный титановый винт, который устанавливается в костную ткань и выполняет роль опоры при различных вариантах ортодонтического лечения.

Микроимпланты не используются как самостоятельный метод лечения, а помогают расширить возможность других ортодонтических конструкций.

Плюсы

Возможность смещения одного зуба или ограниченной группы зубов, не трогая остальной зубной ряд.

Минусы

Это имплантация, хоть и менее инвазивная, чем классическая.
Требуется проведение обезболивания — необходимо учитывать, что на отдельные компоненты препаратов у пациента могут быть аллергические реакции.
Конструкции не всегда бывают стабильны и могут требовать повторной установки на этапе лечения.

Сроки лечения

От нескольких месяцев.

Ориентировочная стоимость

От 15 000 рублей.

Когда без операции не обойтись

Мезиальный прикус можно исправить брекетами, элайнерами, пластинками или другими ортодонтическими устройствами, но есть ситуации, когда без ортогнатической операции, к сожалению, не обойтись.
Ортогнатическая операция – это хирургическое вмешательство, в ходе которого изменяют форму и/или размеры челюстей. Соответственно, когда мы говорим о хирургическом лечении мезиальной окклюзии, операция показана только в ситуациях, когда ее природа заключается в неправильном положении или аномальном размере челюстей.

Ортогнатические операции не выполняются изолированно, а являются частью комплексной коррекции аномалии прикуса. Обычно хирургическому этапу предшествует ортодонтический – нормализация соотношения зубных рядов с помощью элайнеров или брекетов. Их же используют и после операции для окончательной коррекции прикуса и положения зубов.

Исправить челюсть выдвинутую вперед просто — с элайнерами Флексилайнер

FlexiLigner, или просто флексы, уверенно справляются с мезиальным прикусом у взрослых. Выполненные из гипоаллергенного материала и практически незаметные на зубах, они не доставят никаких забот и сделают процесс лечения комфортным и незаметным.

FlexiLigner это:

• Индивидуальный 3D-план лечения.
• Предсказуемый результат.
• Простота в уходе и использовании.
• Флексы не меняют ваш привычный образ жизни и применяются даже в сложных случаях, когда многие считают, что лечение мезиального прикуса без операции невозможно .

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, подойдут ли вам элайнеры FlexiLigner.

Начните путь к идеальной улыбке уже сегодня

Запишитесь на консультацию к ортодонту и получите персональный план лечения прикуса элайнерами. Диагностика за 2 минуты. 
Узнайте подойдет ли вам лечение на элайнерах.

Выбрать клинику и врача