Удобный инструментдля врачей
Главная » Полезно знать » У ребенка не смыкаются зубы? Что нужно знать об открытом прикусе
Ваш ребенок активен, весел, хорошо развивается — и вдруг вы начинаете замечать то, что раньше ускользало от внимания: рот почти всегда приоткрыт, губы едва соприкасаются, а между верхними и нижними зубами остается зазор. Сначала кажется, что это просто привычка. Но проходит время,а проблема не уходит. И тут родители задаются вопросом: «Точно ли это норма»?
На самом деле подобная картина может говорить об открытом прикусе — одном из самых частых нарушений в развитии зубочелюстной системы у детей. При таком прикусе зубы не смыкаются, даже если ребенок закрывает рот: формируется характерная щель. И хотя малыш может не жаловаться на боль или неудобство, проблема гораздо серьезнее, чем кажется. При такой патологии страдает функция жевания, речь, формируется неправильное дыхание, меняется мышечный тонус лица.Если вы подозреваете, что у вашего могут быть проблемы с прикусом, то не стоит ждать, что он «перерастет». Лечение открытого прикуса у детей эффективно именно в раннем возрасте, когда кости и мягкие ткани еще податливы. Чем раньше начато вмешательство, тем проще лечение и надежнее результат.В этом материале мы подробно расскажем, как распознать открытый прикус, с чего начинается лечение и почему ранняя коррекция — это не про эстетику, а про здоровье и развитие ребенка в целом.
Открытый прикус — это форма неправильной окклюзии, при которой у ребенка не смыкаются зубы при закрытом рте. Между рядами сохраняется вертикальная щель, чаще всего в переднем отделе, из-за чего нарушается нормальное жевание, речь и положение губ в покое.
В норме зубные ряды сомкнуты плотно и симметрично — так, чтобы каждый зуб верхней челюсти смыкался в шахматном порядке с зубами нижней челюсти.. Это обеспечивает правильное распределение нагрузки при жевании и защищает ткани от преждевременного истирания. При открытом прикусе все иначе: центральные зубы не участвуют в смыкании, а вся нагрузка при жевании ложится на боковые участки. Это может привести к стиранию эмали, перегрузке отдельных зубов и мышц, проблемам с пищеварением, поскольку пища плохо пережевывается.
Открытый прикус у ребенка может сочетаться с другими нарушениями — например, с дистопией, когда зубы растут вне своей физиологической позиции. Такое сочетание усиливает деформации и требует более комплексного лечения. Само по себе несмыкание зубов уже влияет на формирование лицевого скелета: приоткрытый рот становится привычным положением, и со временем изменяется работа мышц, формируются черты лица с удлиненным профилем.
Регулярно открытый рот приводит к:
Проблемы с горлом становятся хроническими, а голос может звучать гнусаво. При этом родители нередко обращают внимание только на частые ОРВИ, не связывая их с состоянием прикуса.
По данным исследований, наибольшая частота открытого прикуса фиксируется у детей от 7 до 11 месяцев — в период активного прорезывания временных зубов. В этом возрасте открытый прикус у ребенка выявляется примерно в 18,5% случаев. У взрослых такая форма окклюзии встречается значительно реже — от 1,3 до 6%.. Это говорит о высокой распространенности проблемы именно в детском возрасте и подтверждает необходимость раннего наблюдения у ортодонта.
Важно понимать: открытый прикус — это не временное состояние, которое «само пройдет без лечения». Он формируется под воздействием целого ряда факторов — от наследственности до вредных привычек вроде сосания пальца или сна с запрокидыванием головы. И если вовремя не вмешаться, то последствия могут остаться на всю жизнь.Именно поэтому так важно не пропустить момент, когда у ребенка начинает формироваться патологический прикус, и вовремя обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше замечена проблема, тем проще ее скорректировать — без сложного и длительного лечения в будущем.
Когда врач озвучивает диагноз, родитель первым делом начинает искать причину: «Это мы что-то упустили? Это из-за нас?» На самом деле — нет. Открытый прикус у ребенка формируется под действием целого набора факторов, часть из которых закладывается еще до рождения. Это не ошибка родителей, но ответственность за своевременное лечение — уже в их руках.
Причины открытого прикуса у детей можно условно разделить на три группы: врожденные, приобретенные и функциональные. Ниже рассмотрим самые распространенные из них:
Родителям стоит помнить: открытый прикус в год у ребенка или в более старшем возрасте — это не редкость, особенно если в семье уже были подобные случаи или малыш долго пользовался пустышкой. Факторов развития патологии зубочелюстной системы действительно много, и часто они комплексные. Но хорошая новость состоит в том, что даже при сочетании причин открытый прикус у ребенка в 2 года и позже можно скорректировать.
Родители нередко считают, что открытый прикус — это исключительно «эстетическая проблема»: видно щель между зубами, не смыкаются губы — и на этом все. Но на самом деле внешние признаки — лишь вершина айсберга. Открытый прикус у ребенка и в 3 года и в 8 лет, и в более старшем возрасте затрагивает сразу несколько функций: дыхание, жевание, речь, положение языка и даже мимику. Многие признаки можно заметить в быту задолго до похода к стоматологу.
Заподозрить наличие патологии родители могут по следующим тревожным сигналам:
Если вы замечаете у ребенка несколько таких признаков, особенно — одновременно, это серьезный повод обратиться к врачу-ортодонту. Чем раньше будет начата коррекция, тем больше шансов обойтись без сложного вмешательства и восстановить функции челюстно-лицевой системы без последствий для речи, дыхания и пищеварения.
Открытый прикус — это не однотипное нарушение. Он может отличаться по расположению, степени выраженности и по причине возникновения. Эти особенности важны не только для врача, но и для родителей: зная, с каким вариантом вы имеете дело, проще оценить серьезность ситуации и вовремя обратиться за помощью.
Основные виды открытого прикуса у детей можно разделить на следующие:
Фронтальный открытый прикус — наиболее частая форма, с которой сталкиваются родители. Он хорошо поддается лечению на ранней стадии. Боковой и гнатический типы встречаются реже, но часто требуют более сложной коррекции. В любом случае точный диагноз может поставить только ортодонт. Именно он расскажет, как исправить открытый прикус у ребенка в той или иной ситуации.
Открытый прикус — это не косметическая особенность, а функциональное нарушение, которое затрагивает дыхание, речь, пищеварение, работу мышц и даже формирование черепа. Проблема не исчезает с возрастом, а наоборот усугубляется. Поэтому родители могут столкнуться со следующими последствиями, если оставить прикус без коррекции:
Если открытый прикус у ребенка не лечить, проблема переходит во взрослую жизнь, где потребуется уже не просто пластинка или брекеты, а комплексное лечение с логопедом, миотерапией, а иногда — хирургическим вмешательством. Поэтому ждать «пока ребенок вырастет» не стоит, так как вы просто потеряете время и возможность легкой коррекции патологии.
Исправление открытого прикуса у детей невозможно без точного понимания, с чем именно мы имеем дело. А это может определить только врач-ортодонт. На осмотре он оценивает не только зубы, но и челюсти, мышцы, дыхание, положение языка и общую симметрию лица.
Диагностика проходит поэтапно — и все это безболезненно для ребенка:
Осмотр у ортодонта совершенно безболезненный, не требует сложных процедур и занимает минимум времени. Поэтому никакого дискомфорта и стресса при посещении врача ребенок не испытает. Зато у вас появится представление о том, что делать, если у ребенка открытый прикус.
Когда родители сталкиваются с диагнозом «открытый прикус», первый вопрос звучит просто: как лечить открытый прикус у детей? Методы лечения зависят от возраста ребенка, выраженности проблемы, состояния челюстной системы и даже речевых привычек. Одним детям помогут упражнения и трейнеры, другим — понадобится серьезное ортодонтическое лечение.
Механизм: прозрачные съемные каппы, которые постепенно перемещают зубы и помогают корректировать прикус. Воздействие направлено как на положение зубов, что приводит к изменению контактов между верхними и нижними зубами, так и на мышечный тонус, нормализация которого помогает устранить патологию и добиться стабильного результата.
Возраст: обычно с 11–12 лет (при наличии всех постоянных зубов).
Плюсы: эстетичны, удобны, не мешают гигиене, снимаются во время еды и чистки. Подходят подросткам, которые стесняются носить брекеты.
Минусы: требуют высокой дисциплины — каппы нужно носить 20–22 часа в сутки. Не подходят при тяжелых формах неправильной окклюзии.
Стоимость: от 120–150 тысяч рублей за полный курс.
Сроки лечения: в среднем от 10 до 18 месяцев + период ретенции.
Среди российских производителей капп выделяется система FlexiLigner. Она адаптирована под детскую и подростковую ортодонтию, создается индивидуально по 3D-снимкам и обеспечивает предсказуемое, последовательное перемещение зубов. Ортодонты отмечают, что FlexiLigner удобны в ношении и особенно эффективны при начальных стадиях патологии.
Механизм: несъемная ортодонтическая система, которая с помощью дуг и замков перемещает зубы, корректирует их положение. Часто применяется при сочетанных формах открытой окклюзии.
Возраст: с 12 лет, при наличии всех постоянных зубов.
Плюсы: эффективны при лёгкой и средней степени тяжести, позволяют точно контролировать движение зубов.
Минусы: заметны, сложнее ухаживать за полостью рта, возможен дискомфорт в первые недели.
Стоимость: от 150 до 600 тысяч рублей в зависимости от системы (металлическая, керамическая, лингвальная).
Сроки лечения: в среднем 1,5–2 года + обязательная ретенция.
Механизм: силиконовые каппы, которые выравнивают зубы, нормализуют тонус мышц, обучают правильному положению языка, формируют правильную окклюзию.
Возраст: от 4 до 10 лет — в период активного роста челюстей.
Плюсы: мягкое воздействие, съемный аппарат, подходит для ранней коррекции. Особенно эффективен в сочетании с логопедией, миогимнастикой.
Минусы: не подходит при сложных , комбинированных формах патологии. Требует регулярного ношения и дисциплины, а также необходимо наличие свободного носового дыхания у ребёнка.
Стоимость: от 15 до 30 тысяч рублей.
Сроки лечения: от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от степени нарушений.
Механизм: съемные аппараты, которые воздействуют на отдельные зубы или участки челюсти с помощью пружин, винтов, дуг. Могут сдерживать рост одной зоны и стимулировать рост другой.
Возраст: от 6 до 12 лет — в период сменного прикуса.
Плюсы: изготавливаются индивидуально по показаниям,, могут корректируют не только положение зубов, но и ширину челюстей.
Минусы: требуют постоянного ношения (16–20 часов в сутки), нуждаются в регулярной коррекции у врача.
Стоимость: от 20 до 40 тысяч рублей за один аппарат.
Сроки лечения: от 6 месяцев до 2 лет, чаще всего в сочетании с другими методами.
Механизм: формирует правильные речевые привычки, положение языка при глотании и разговоре. Устраняет прокладывание языка, которое мешает смыканию зубов.
Возраст: с 3 лет и старше, по показаниям.
Плюсы: помогает закрепить результаты ортодонтического лечения, обязательна при функциональной природе окклюзии.
Минусы: требует времени, регулярных занятий и вовлеченности родителей.
Стоимость: от 800 до 2000 рублей за одно занятие, курс — от 10 до 30 занятий.
Сроки лечения: от 1 месяца до года — в зависимости от выраженности речевых нарушений.
Механизм: устранение внешнего давления на челюсть и зубы: сосание пальца, пустышки, прикусывание предметов, сон с запрокидыванием головы. Часто назначаются миогимнастика, вестибулярные пластинки., Возраст: чем раньше — тем лучше. Оптимально до 4–5 лет.
Плюсы: позволяет избежать развития неправильной окклюзии или стабилизировать легкие формы без аппаратного лечения.
Минусы: психологически сложный этап, требует терпения, особенно при стойких привычках. Необходима кооперация пациента и родителей.
Стоимость: от 5 до 15 тысяч рублей за простые аппараты и комплексы упражнений.
Сроки: индивидуально, от 2 недель до нескольких месяцев.
Не существует универсального метода, который подошел бы всем детям с патологической окклюзией. Выбор стратегии зависит от возраста, выраженности аномалии, причин нарушения и даже уровня мотивации ребенка. В одних случаях достаточно трейнера, помощи логопеда, в других потребуется лечение с применением брекет-системы с последующей длительной ретенцией.
Тактика лечения зависит не столько от степени выраженности окклюзии, сколько от возраста ребенка и того, какие зубы уже прорезались. На каждом этапе развития челюсти — свой инструмент, и задача врача не просто выровнять зубы, а направить рост в правильную сторону.
Подход к лечению у врача меняется не потому, что «ребенок подрос», а потому что кости по мере роста ребёнка становятся менее податливыми. Поэтому ортодонтическое лечение нужно начинать как можно раньше.
Патологическую окклюзию проще предупредить, чем лечить. Для этого важно не только вовремя прийти к ортодонту, но и каждый день наблюдать за тем, как ребенок ест, дышит, спит, разговаривает. Мелочи, на которые взрослые обычно не обращают внимания, могут играть ключевую роль в формировании челюсти. Что можно делать дома:
Профилактика — это не разовая мера, а часть ежедневного ухода за ребенком. Именно из таких простых привычек складывается здоровое развитие челюсти.
Когда ортодонт предлагает выбрать между металлической конструкцией и почти невидимой каппой, родители все чаще склоняются ко второму варианту. FlexiLigner становится все популярнее именно в детской ортодонтии по ряду причин:
Но все это работает только при грамотной диагностике и планировании лечения.. Самостоятельно понять, можно ли использовать элайнеры, невозможно — это решает врач после диагностики.
FlexiLigner — это не просто каппы. Это технология, с которой работают более 1700 обученных ортодонтов по всей России. Оставьте заявку — мы подберем клинику рядом с вами, где точно разберутся, что подойдет именно вашему ребенку.
Это состояние, при котором зубы противоположных челюстей не имеют плотного контакта: между зубными рядами остается расстояние, из-за чего нарушаются естественные функции жевания и речи.
У одних это связано с наследственностью, у других — с привычкой дышать ртом, которая вырабатывается при частых простудах и связанным с этим нарушением носового дыхания. Так же часто причиной возникновения открытого прикуса является привычка сосать палец — чаще всего она связана с психоэмоциональным состоянием ребёнка.
Если ребенок держит рот полуоткрытым, не может откусить яблоко или шепелявит, а язык часто оказывается между зубами — это повод насторожиться.
Он не только портит улыбку. Со временем страдает работа желудка и кишечника, развивается хроническое дыхание ртом, меняются черты лица и снижается уверенность ребенка в себе.
Нет. Домашние методы вроде «отучим сосать палец» полезны, но не заменят полноценной коррекции. Только ортодонт определит, что нужно именно вашему ребенку.
У кого-то это полгода на трейнере, у кого-то — несколько лет с элайнерами или брекетами. Все зависит от возраста и того, насколько выражена проблема.
Не откладывать. Чем раньше показать ребенка специалисту, тем больше шансов обойтись легкими методами и избежать сложного лечения в будущем.
Да: правильное дыхание через нос, разнообразная пища, отказ от пустышек и пальцевых привычек, регулярные осмотры у стоматолога и ортодонта.
Нет. В детстве часто достаточно съёмных аппаратов, капп или пластинок, чтобы направить рост челюсти правильно и избежать громоздких систем.