Удобный инструментдля врачей
Главная » Полезно знать » Нижняя челюсть выдвинута вперед: как исправить мезиальный прикус без операции
Мезиальный прикус тяжело не заметить. Выступающая вперед массивная нижняя челюсть обращает на себя внимание, и это совсем не то внимание, которого человеку обычно хочется. Именно эстетические соображения движут большинством людей с этой аномалией, когда они обращаются к ортодонту.
Но эстетика это проблема субъективная, хотя и способная доставить психологический дискомфорт. Основная же опасность мезиальной окклюзии заключается в нарушении нормальной физиологии зубочелюстной системы. Это приводит к неприятным для организма последствиям – от повреждения зубов до расстройства желудочно-кишечного тракта. Хорошая новость — исправить мезиальный прикус без операции можно даже взрослым, хотя это и потребует времени.
Мезиальная окклюзия – это нарушение взаиморасположения челюстей в сагиттальном, а проще говоря, в переднезаднем направлении. При этом боковой сегмент верхнего зубного ряда оказывается позади бокового сегмента нижнего зубного ряда, а нижние резцы могут частично прикрывать верхние или образовывать с ними прямое смыкание.
В литературе мезиальный прикус также называется нижней прогнатией, прогеническим прикусом или просто прогенией. В то же время нужно помнить, что предложенные термины отражают признаки аномалии (pro — вперед, genus – подбородок), которые не всегда встречаются даже при выраженной мезиальной окклюзии, а некоторая прогения вполне может оказаться и физиологической, то есть вполне нормальной.
Мезиальный прикус формируется вследствие генетической предрасположенности и воздействие различных причинных факторов в различные периоды развития организма. Вот лишь некоторые из них:
Важным провоцирующим фактором считают и некоторые особенности поведения, среди которых часто отмечают сосание пальцев, подкладывание руки под подбородок и опущение головы к груди во время сна. В тоже время, формирование прикуса это процесс многофакторный, и вредные привычки у ребенка – фактор далеко не самый определяющий. Что же касается генетического фактора предрасположенности к формированию мезиального прикуса, то он реализуется как в формате прямого наследования, так и в формате наследования различных деформаций лицевого скелета и строения нижней челюсти.
Мезиальная окклюзия это не строгая схема взаимоотношения размеров и расположения элементов зубочелюстной системы. Она бывает очень разной. Более того, прогения может быть и компенсированной и тогда вопрос, как исправить мезиальный прикус взрослому и ребенку, вообще не стоит. Соответственно, и клинически проявления этой аномалии будут очень разными.
Вариантам изменений внешности при мезиальном прикусе нет числа. На это, например, влияют: возраст, изменения размеров и формы челюстей, клинической формы аномалии.
Чаще всего, хоть и не всегда, имеет место выступание подбородка и нижней губы, что вместе со смещением носогубных складок формирует характерное “сердитое” выражение лица. Что касается его вогнутого профиля, который описывают, как типичное клиническое проявление, то он далеко не всегда бывает выражен.
Для постановки диагноза иногда бывает достаточно осмотра полости рта. При этом стоматолог увидит характерную мезиальную окклюзию боковой группы зубов – определяющий момент диагностики. Что касается взаиморасположения резцов, то здесь возможны различные варианты:
Для выбора метода лечения прогенического прикуса необходимы дополнительные исследования. К их числу относятся:
Сочетание всех доступных методов клинической, инструментальной и функциональной диагностики позволяет подобрать оптимальный метод лечения мезиальной окклюзии. Кроме того, комплексное обследование пациента помогает обнаружить сопутствующие заболевания и внести необходимые коррективы в план.
Эстетика — важная, но не единственная причина, которая должна привести пациента с мезиальной окклюзией к ортодонту. На вопрос, исправлять ли мезиальный прикус, если человека все устраивает в своей внешности и он не испытывает никаких психологических проблем, мы ответим однозначно — да! Потому что лечение прогении это не только про красоту, но и про здоровье в целом.
Неправильное взаиморасположение элементов зубочелюстной системы приводит к снижению эффективности жевания, а следовательно и к дисфункции нижележащих отделов пищеварительной системы.
Неправильное смыкание челюстей сопровождается хронической травматизацией пародонта, что может спровоцировать развитие гингивита, пародонтита.
Аномалии прикуса приводят к различным нарушениям речи, носового дыхания, сна, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за неправильно распределяемой жевательной нагрузки возможно возникновение повышенной стираемости зубной эмали. Вышеуказанные нарушения могут иметь разную степень выраженности, развиваются постепенно и долго не беспокоят человека. Важно понять, что сами по себе они не пройдут, и дальше будет только хуже.
Одним из факторов, который мешает человеку начать коррекцию мезиального прикуса — боязнь хирургического вмешательства. При этом лечение мезиального прикуса у взрослых и детей возможно в большинстве случаев. Конечно, многое здесь зависит от возраста и степени тяжести изменений, но подавляющее большинство аномалий зубного ряда, сопровождающихся мезиальной окклюзией, подразумевает ортодонтическое лечение, для которого используются элайнеры, брекет-системы, различные корректирующие пластинки и устройства.
Самый благоприятный в плане эффективности период лечения мезиальной окклюзии — детский возраст. Зубочелюстная система еще формируется и помочь направить её рост правильно более, чем реально. Нужно только немного внимания со стороны родителей, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Когда прикус сменился на постоянный, работать с ним сложнее, однако и это вполне решаемая задача. Хоть и более долгая.
Вообще, мезиальный прикус — это система взаимоотношений между верхней и нижней челюстями. Он возникает, когда присутствует:
Каждая из этих ситуаций самостоятельно или в совокупности приводят к неправильному смыканию зубов. Но поскольку причины, приводящие к возникновению патологии отличаются, то и подходы к лечению могут сильно варьировать. В связи с этим неверно говорить об элайнерах или брекетах, как об альтернативе хирургическому лечению мезиальной окклюзии. Иногда без операции не обойтись, хотя в отдельных случаях легкой степени выраженности и возможности компенсации патологии прикуса за счёт перемещения зубов, необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. Так или иначе, ортодонтическое лечение, как этап комплексного, или как самостоятельный метод, используется абсолютно всегда.
Наиболее востребованы для ортодонтического лечения мезиальной окклюзии элайнеры и различные брекет-системы. Остальные методы безоперационной коррекции используются значительно реже и не везде.
Элайнеры – съемные ортодонтические конструкции в виде капп. Их нужно носить большую часть суток, но можно снимать во время еды и для ухода за полостью рта. Рекомендуемое время ношения — 22 часа в сутки.
Врач оценивает состояние полости рта и моделирует в специальной компьютерной программе желаемый результат коррекции. На основе этого изготавливают серию капп, которые оказывают мягкое давление на зубы, постепенно смещая их в нужном направлении.
Многие ортодонты рекомендуют использовать для коррекции прикуса каппы FlexiLigner, которые прекрасно зарекомендовали себя в самых сложных клинических случаях. Производятся в России с применением современного программного обеспечения, которое было разработано компанией самостоятельно. У компании имеется собственное производство, как на территории России, в городе Москва, так и в Италии. Это позволяет докторам не только в России, но и в Европе применять элайнеры FlexiLigner для помощи пациентам в устранении ортодонтических проблем.
От 6 месяцев при легких нарушениях прикуса.
От 200 000 рублей
Брекеты представляют из себя систему замочков, каждый из которых приклеивается к зубу, и соединяется между собой дугой. Существуют различные виды брекет-систем, в том числе достаточно эстетичные лингвальные и керамические брекеты.
Дуга, при взаимодействии с брекетами, оказывает постоянное давление на зубы, постепенно перемещая их в заданном направлении. В процессе лечения врач оценивает эффективность перемещения зубов и производит замену дуг в зависимости от планируемых перемещений.
От 6 месяцев.
От 150 000 рублей.
Ортодонтическая конструкция, которая представляет собой пластинку с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами для крепления. Используется чаще в период постоянного прикуса и только в определенных клинических случаях.
Базисная пластинка постепенно перемещает верхние резцы вестибулярно, а вестибулярная дуга уплощает нижний зубной ряд. Высоту наклонной плоскости пластинки постепенно уменьшают до тех пор, пока не будет достигнуто смыкание боковых зубов.
От 60 дней + ретенционный период от полугода.
От 10 000.
Миниатюрный титановый винт, который устанавливается в костную ткань и выполняет роль опоры при различных вариантах ортодонтического лечения.
Микроимпланты не используются как самостоятельный метод лечения, а помогают расширить возможность других ортодонтических конструкций.
Возможность смещения одного зуба или ограниченной группы зубов, не трогая остальной зубной ряд.
Это имплантация, хоть и менее инвазивная, чем классическая. Требуется проведение обезболивания — необходимо учитывать, что на отдельные компоненты препаратов у пациента могут быть аллергические реакции. Конструкции не всегда бывают стабильны и могут требовать повторной установки на этапе лечения.
От нескольких месяцев.
От 15 000 рублей.
Мезиальный прикус можно исправить брекетами, элайнерами, пластинками или другими ортодонтическими устройствами, но есть ситуации, когда без ортогнатической операции, к сожалению, не обойтись. Ортогнатическая операция – это хирургическое вмешательство, в ходе которого изменяют форму и/или размеры челюстей. Соответственно, когда мы говорим о хирургическом лечении мезиальной окклюзии, операция показана только в ситуациях, когда ее природа заключается в неправильном положении или аномальном размере челюстей.
Ортогнатические операции не выполняются изолированно, а являются частью комплексной коррекции аномалии прикуса. Обычно хирургическому этапу предшествует ортодонтический – нормализация соотношения зубных рядов с помощью элайнеров или брекетов. Их же используют и после операции для окончательной коррекции прикуса и положения зубов.
FlexiLigner, или просто флексы, уверенно справляются с мезиальным прикусом у взрослых. Выполненные из гипоаллергенного материала и практически незаметные на зубах, они не доставят никаких забот и сделают процесс лечения комфортным и незаметным.
FlexiLigner это:
Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, подойдут ли вам элайнеры FlexiLigner.
