Кому подходят элайнеры, и есть ли случаи, когда они неэффективны

Элайнеры — это прозрачные пластиковые капы, которые исправляют дефекты прикуса. Они работают по тому же принципу, что и брекеты. Под действием давления зубы сдвигаются с места и формируют красивую правильную дугу. Никто не сомневается, что такие аппараты эффективны в легких случаях нарушений прикуса. Но что насчет серьезных аномалий?

В ответ на запрос «в каких случаях ставят элайнеры» можно прочитать, что данные аппараты корректируют лишь незначительные дефекты. Это в корне неверно. Элайнеры — это полноценная альтернатива брекет-системам, а не их лайт-версия. И они благополучно справляются даже с выраженными аномалиями прикуса.

Как работают элайнеры

Элайнеры изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Для этого идет в ход компьютерное 3D-моделирование. Готовая капа повторяет форму и расположение зубов, но с небольшими отличиями. Именно за счет этих отличий зубы начинают постепенно двигаться в нужную сторону.

Элайнеры давят на зубы очень мягко, причем не в одном направлении, а сразу в нескольких. Этим они отличаются от съемных металлических пластинок, которые многим приходилось носить в детском возрасте. При моделировании перемещения зубов специалист определяет место оптимального давления в капе. В результате зубы занимают нужное положение в заранее определённые при планировании сроки — определяется правильное их расположение как относительно челюстных костей, так и относительно друг друга. Каждые 2 недели капу меняют на новую, в которой заложен определённый объём перемещения зубов. Полный курс лечения занимает от 6 месяцев до 2-3 лет. Первые результаты становятся заметны через несколько месяцев.

Когда нужно носить элайнеры? Капы должны находиться на зубах как минимум 22 часа в сутки. При использовании конструкций решающую роль играет не сила, а постоянство давления. Если надевать элайнеры лишь время от времени, желаемый эффект достигнут не будет. Даже 1 час без кап заметно замедляет лечение. Стоматологи рекомендуют снимать их только во время еды и чистки зубов.

В чем преимущество элайнеров

Говоря о том, кому подходят элайнеры, стоит перечислить все плюсы таких аппаратов перед брекет-системами.

• Они почти незаметны на зубах. В отличие от брекетов, которые сильно бросаются в глаза, элайнеры не привлекают внимания даже при широкой улыбке, что устраняет психологический дискомфорт.
• Биосовместимый материал, из которого делают элайнеры, не вызывает раздражения и аллергических реакций. Аллергики говорят за это отдельное спасибо! Капы не контактируют со слизистой, сохраняя естественную микрофлору полости рта.
• Лечение проходит менее болезненно. Болевые ощущения при использовании элайнеров минимальны (или практически отсутствуют — все зависит от чувствительности пациента). Даже в начале лечения. Капы перемещают зубы на точно выверенные, комфортные для пациента расстояния.
• За элайнерами легко ухаживать. В отличие от брекетов, капы можно снять и без проблем очистить от загрязнений. Для этого достаточно зубной щетки и пасты. Еще можно применять таблетки для очистки элайнеров и зубных протезов, которые продаются в любой аптеке.
• Элайнеры снимаются, поэтому можно привычным образом поддерживать гигиену полости рта. Возможность снять элайнеры облегчает и уход за зубами. Пациенту не нужно покупать отдельные щетки и ершики, которые требуются для чистки брекет-систем. Время ухода за полостью рта никак не изменится — в отличие от брекетов.
• Нет ограничений в выборе продуктов. Брекеты автоматически исключают из рациона некоторые продукты — орехи, сухарики, чипсы. Такая еда повреждает их конструкцию. Но в случае с элайнерами подобных запретов нет — отказываться от любимых вкусностей не нужно.

Итак, когда ставят элайнеры? Тогда, когда человек хочет исправить прикус, но не готов жертвовать эстетикой улыбки и собственным комфортом. Прозрачные гипоаллергенные капы — это самая продуманная технология выравнивания зубов.

Какие аномалии прикуса исправляют элайнеры

Рассмотрим, что исправляют элайнеры. Спойлер: практически все. Также мы поговорим о сроках, которые потребуются для коррекции неправильного прикуса.

Глубокий прикус

Глубокий прикус — это нарушение контакта между зубами, при котором верхние резцы перекрывают нижние более, чем на половину высоты коронки (в норме — только на треть высоты). В результате при откусывании и жевании зубы верхней и нижней челюсти испытывают повышенную нагрузку, которая распределяется неравномерно.

Это может приводить к повышенной стираемости эмали зубов,что также может выражаться повышенной чувствительностью. В свою очередь, стираемость приводит к снижению высоты нижней трети лица и ухудшению эстетики лица, могут возникать дефекты речи.  Также на фоне глубокого перекрытия в переднем отделе может возникать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (может проявляться щелчками в суставе, болями в мышцах, хрустом при открывании рта, невозможностью широко открыть рот.

При выраженной степени глубокого перекрытия постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого повышается риск потери зубов.

Наличие глубокого прикуса — одно из показаний к элайнерам. С помощью кап его можно исправить так же быстро, как в случае с брекетами. Верхние резцы при этом перемещают вверх, а нижние — вниз. Также при необходимости проводят экструзию (выдвижение) нижних премоляров (двух пар зубов, расположенных сразу за клыками).

В зависимости от тяжести аномалии, лечение глубокого прикуса элайнерами занимает в среднем от 12 до 24 месяцев. Коррекцию прекращают, когда высота прикуса соответствует  физиологической норме.

Дистальный прикус

Дистальный прикус часто встречается как у детей, так и у взрослых. Причинами формирования такой патологии смыкания может быть как кпереди расположенная верхняя челюсть, так и смещённая кзади нижняя челюсть. Возникающее увеличенное расстояние между передними верхними и нижними зубами вызывает ряд проблем, из-за чего нарушаются дыхание, речь, а также акты глотания и жевания.  Страдает и внешность — в отдельных случаях может наблюдаться формирование  «второго подбородка», а нижняя челюсть выглядит неестественно маленькой.

В зависимости от степени выраженности, элайнеры способны помочь в лечении дистального прикуса.

После определения причины возникновения дистального прикуса возможно несколько вариантов лечения:

1. Если присутствует переднее положение верхней челюсти, то рассматривают лечение со смещением зубов верхней челюсти кзади. Это позволяет создать условия для устранения или уменьшения расстояния между верхними и нижними передними зубами.
2. Если причиной является заднее положение нижней челюсти, то возможно применение различных методик: смещение нижней челюсти вперёд или смещение зубов верхней челюсти назад. Окончательный план определяет врач после тщательной диагностики.

Для этого производят смещение верхних боковых зубов кзади, чтобы таким образом В отдельных случаях для таких перемещений совместно с элайнерами используют дополнительную ортодонтическую аппаратуру — мини-импланты. Они представляют из себя небольшие винты диаметром 1,5-2 мм и длиной от 6 мм до 12 мм. Выступающая над десной часть винта похожа на кнопку и является опорой для эластичной тяги.

В ходе лечения улучшается смыкание зубных рядов, а также меняется внешность. В зависимости от вида запланированных перемещений изменениям могут подвергнуться как соотношение верхней и нижней губы, так и положение подбородка.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус — противоположность дистального. При этом вперед заметно выдвигается нижняя челюсть. Из-за неправильного прикуса человек не может хорошо пережевывать пищу, что негативно сказывается на пищеварении.

Вопреки стереотипам, мезиальный прикус относится к тому, что могут исправить элайнеры. При выраженности дефекта может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, а также удаление отдельных зубов. Но при легкой и средней степени выраженности пациенты успешно обходятся только капами.

Время, которое потребуется для исправления ситуации элайнерами, зависит от тяжести дефекта. Пациентам с ярко выраженной аномалией понадобится не менее 2–3 лет.

Прямой прикус

При прямом прикусе перекрытия резцов не происходит: их режущие поверхности соприкасаются напрямую друг с другом — стык в стык. Эмаль зубов при этом испытывает повышенную нагрузку, что приводит к ее истиранию. Впоследствии это может привести к вынужденному смещению нижней челюсти и возникновению проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Патологический прямой прикус — одна из ситуаций, с которой способны справиться элайнеры. С помощью ортодонтических кап можно добиться добиться правильного перекрытия резцов, при котором нет жесткого контакта между их режущими поверхностями.

Открытый прикус

Открытый прикус (дизокклюзия) — это патология, при которой фронтальные и/или боковые зубы вообще не соприкасаются друг с другом, даже с закрытым ртом. Спереди заметна щель — ее размер иногда составляет более 1 см. Человеку с такой аномалией трудно дышать, говорить, кусать твердую еду. Из-за того, что зубы не получается плотно сомкнуть, пересыхают губы и слизистая полости рта. Дефект нарушает естественные пропорции лица, а также работу лицевых мышц и суставов. При этом происходит изменение положения языка, что может усугублять патологию.

Открытый прикус также относится к тем случаям, когда возможно применение элайнеров. С помощью элайнеров возможно переместить зубы, чтобы создать плотные контакты. Иногда силы одних элайнеров недостаточно и может потребоваться применение ортодонтических мини-винтов.

Дизокклюзия считается одним из самых сложных отклонений в развитии прикуса.

Требуется комплексный подход, который будет включать в себя как перемещение зубов, так и работу с мышцами языка и губ. Так как создание мышечного баланса является одним из важных факторов для сохранения результатов ортодонтического лечения.

Перекрестный прикус

При перекрестном прикусе верхние и нижние зубы соединяются между собой перекрестом — подобно ножницам. Нижняя челюсть как бы «отъезжает» в сторону, что искажает форму лица. Страдает и височно-нижнечелюстной сустав, который испытывает повышенную нагрузку. Однако о перекрестном прикусе говорят, даже если перекрытие создает всего один зуб и внешне патология остается незаметной. Бывают и серьезные варианты, когда возникает смещение нижней челюсти и искажение нижней трети лица. Такие аномалии нужно лечить как можно раньше — взрослым устранить их становится сложнее.

Выраженная перекрестная окклюзия требует скорейшего устранения. И элайнеры справляются с этой задачей на 100%. Сперва ортодонт расширяет зубные ряды (нельзя сразу смещать все в нужную сторону — сперва нужно освободить достаточно пространства). По мере расширения альвеолярной дуги стоящие под наклоном зубы выравниваются. Для этого используют определенную последовательность элайнеров.

Если перекрестный прикус включает всего 1–2 зуба, скорректировать дефект удается достаточно быстро. Но если аномалия захватывает обе зубные дуги и приводит к значительному перекосу челюстей,  лечение занимает гораздо больше времени.

Скученность

При скученности зубы:

• имеют наклон в разные стороны, относительно друг друга
• разворачиваются в неправильном направлении
• находят на соседние зубы
• прорезываются вне зубной дуги

Этот дефект осложняет уход за полостью рта — добраться до «заблокированных» зубов становится сложно. В таких условиях легко развивается скрытый кариес. При выраженной скученности зубов и суженной зубной дуге язык не может свободно расположиться в ротовой полости. Это вызывает храп и апноэ.

Скученность —одна из самых частых ситуаций, для устранения которой применяют элайнеры. С помощью ортодонтических кап стоматологи перемещают зубы на места, предусмотренные природой.

Степень выраженности скученности варьирует от лёгкой до очень тяжёлой и у каждого человека индивидуальна. В зависимости от степени выраженности скученности план лечения и сроки его реализации так же могут отличаться.

Формирование правильной зубной дуги при скученности занимает от 6–12 месяцев до 1–2 лет.

Промежутки (тремы)

Наличие промежутков между зубами часто заставляют человека чувствовать себя неуютно при улыбке. Но это лишь часть проблемы. В  этих пространствах регулярно застревают кусочки пищи, из-за которых начинают активно размножаться бактерии. Это приводит к гингивиту, пародонтиту, неприятному запаху изо рта.

Элайнеры устраняют промежутки между зубами за счет постепенного перемещения зубов. Исчезновение щелей благотворно сказывается как на красоте улыбки, так и на здоровье всей полости рта.

Для закрытия маленьких промежутков достаточно 6 месяцев. Крупные возможно устранить в течение 1,1–5 года.

Когда ортодонты не рекомендуют элайнеры

Когда элайнеры не помогут: рассказываем, в каких случаях для данных конструкций придется подобрать альтернативу.

• Отсутствие большого количества зубов. Целостность зубного ряда важна для опоры элайнеров. Если опираться не на что, воздействие на нужные точки ослабевает. В этом случае нужно сначала восстановить отдельные зубы, а уже потом проходить лечение на элайнерах.
• Деструкция костной ткани альвеолы. Когда зубы смещаются с места на место, вслед сдвигается удерживающая их кость. При разрушении костной ткани этот процесс замедляется, и применение кап становится невозможным. Однако выраженная деструкция служит противопоказанием для любого ортодонтического лечения.
• Пародонтит в острой фазе. При этом состоянии воспаляется окружающий зуб пародонт. Использование элайнеров усугубляет состояние нежной околозубной ткани. Поэтому сначала пародонтит нужно пролечить до стадии ремиссии, а уже потом устанавливать капы.

Можно ли элайнерами исправить кривые зубы при сильной скученности? Да. Элайнеры первого поколения на это были не способны, но с тех пор ортодонтия сделала значительный рывок вперед. Современные капы бесследно устраняют сильную скученность.

Скелетные аномалии челюсти также нельзя назвать абсолютным противопоказанием для элайнеров. Однако в этом случае лечение проходит совместно с хирургом.

Подводя итог тому, в каких случаях эффективны элайнеры: практически во всех. Однако при очень сложных дефектах и заболеваниях может потребоваться комплексное медицинское вмешательство.

Где пройти лечение на элайнерах?

В этой статье мы описали все основные показания и противопоказания к элайнерам. Однако только врач-ортодонт может правильно определить тип прикуса пациента и назначить лечение. Поэтому перед выбором способа коррекции обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

По всей России есть уже 1700+ врачей, которые работают с FlexiLigner — элайнерами нового поколения. Эти капы изготавливают по итальянским технологиям. Они позволяют добиться потрясающего результата там, где казались невозможными даже малейшие сдвиги.

Какой прикус исправляют элайнеры FlexiLigner? Любой. Заполните форму, чтобы менеджер рассказал вам больше о методе лечения и помог выбрать клинику и врача.