Удобный инструментдля врачей
Главная » Полезно знать » Дистальный окклюзия у детей: симптомы, причины и методы исправления
Зубочелюстные аномалии относятся к одной из самых распространенных групп стоматологических заболеваний. По статистике ими страдает до 80% населения. В детском возрасте первое место по частоте встречаемости среди всех аномалий занимает дистальная окклюзия — патология прикуса, при которой нижняя челюсть смещена кзади относительно верхней челюсти, в связи с чем может возникать нарушение смыкания зубов как в боковом отделе, так и в переднем.
В подобных случаях обеспокоенность у родителей вызывают не только внешние особенности лица, но также возникающие при этом трудности с пережевыванием пищи, дыханием и речью. В статье мы расскажем, что такое дистальная окклюзия у ребенка, какие последствия могут наступить при отсутствии лечения, рассмотрим методы ее исправления.
Дистальная окклюзия — это зубочелюстная аномалия, для которой характерно наличие диспропорции между положениями верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Чаще всего при этом выражено более переднее положение верхней челюсти относительно нижней.
Причинами возникновения данной патологии может быть отставание в развитии нижней челюсти, ускоренное развитие верхней челюсти или сочетание этих двух факторов. Также она может появляться и при нормальных размерах челюстей.
Дистальная окклюзия считается одной из самых распространенных патологий прикуса. Она встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых.
Необходимость лечения заболевания определяется степенью выраженности патологии. В зависимости от возраста пациента, в котором обнаружена проблема с прикусом, а также степени тяжести и выраженности заболевания, его влияния на процессы жевания, дыхания и речи, в каждом отдельном случае решение о необходимости и способе лечения принимается индивидуально. У взрослых лечение сопряжено с более длительным и болезненным периодом восстановления. Поэтому многие откладывают его, не понимая, что такое решение оборачивается еще большими трудностями в будущем. У детей дистальная окклюзия поддается коррекции существенно легче, особенно при раннем обращении к врачу в возрасте 4–6 лет. Своевременно распознать заболевание можно по характерным симптомам:
За счет того, что скошен подбородок, меняются пропорции лица — профиль становится выпуклым, приобретает «птичий» вид.
Нижняя челюсть у ребенка ушла назад. Возможно усиление складки над подбородком. Иногда бывает выражен «второй подбородок».
Западение нижней и выступание верхней губы. Фронтальная группа зубов резко выступает вперед.
Очень часто дистальный прикус сопровождается наличием расстояния между верхними и нижними резцами — сагиттальной щелью, а также несмыканием губ из-за чего рот бывает слегка приоткрыт.
Дистальная окклюзия у детей провоцирует нарушение функций органов дыхательной системы, артикуляции при разговоре, процесса глотания.
Без своевременного лечения ситуация усугубляется, развиваются следующие осложнения:
Заднее положение нижней челюсти также влияет на эстетику лица. Необычная внешность и речевые нарушения могут стать причиной психологического дискомфорта у ребенка, затруднения его общения со сверстниками. Поэтому исправление дистального прикуса у детей проводят в как можно более ранние сроки.
У детей первых лет жизни дистальный прикус присутствует в норме. Он начинает формироваться примерно на 12-й неделе беременности и позволяет малышу совершать нормальные сосательные движения. К дошкольному возрасту положение челюстей относительно друг друга выравнивается, прикус становится ортогнатическим. Причиной прогнатии могут стать следующие факторы:
В современной стоматологической практике применяются различные методы ортодонтической коррекции дистального прикуса, позволяющие сделать улыбку здоровой даже в случае самых сложных дефектов. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные способы лечения дистальной окклюзии у детей.
Представляют собой комбинацию металлических дуг и замочков. Они закрепляются на поверхности зубов и оказывают на них планомерное давление, смещая в заданном направлении. Лечение продолжительное, в течение 1–2 лет необходимы ежемесячные посещения ортодонта для корректировки конструкции.
Съемные капы из прозрачного пластика. Благодаря планомерному давлению на зубы смещают их в заданном направлении, придавая верное положение. Подлежат регулярной замене каждые несколько месяцев. Курс лечения составляет до 3 лет.
В РФ ортодонты рекомендуют элайнеры FlexiLigner. При их изготовлении используется итальянская технология 3D-печати, в результате чего каппы получаются гибкими, абсолютно прозрачными, плотно прилегают к поверхности зубов. Такие отечественные конструкции не менее эффективны, чем зарубежные аналоги, но стоят значительно дешевле для пациента и изготавливаются в более короткие сроки.
Это съемные аппараты, капы из силикона. Они тренируют мышцы. Для получения результата трейнеры надеваются ежедневно на несколько часов или во время ночного сна.
Съемная силиконовая капа для коррекции зубочелюстных аномалий. Наиболее эффективна у малышей в период начала прорезывания молочных зубов или их смены на постоянные. Ношение активатора обеспечивает направленное давление на проблемную челюсть. Оно сопровождается перераспределением нагрузки, выравниванием зубных рядов или их отдельных единиц. Благодаря специальным боковым утолщениям они воздействуют на мышечную ткань челюсти, заставляют ее вместе со связками запоминать корректное расположение.
Это система эластичных ремешков, одним концом закрепляемых на голове, а другим — к вне ротовой праще ниже подбородка. Благодаря удержанию рта в закрытом положении во время ночного сна конструкция сдерживает рост нижней челюсти. Метод применяется для коррекции молочного прикуса у детей младше 4 лет, пока костная система ребенка еще пластична.
Двучелюстная съемная конструкция, каркас которой состоит из металлических элементов. Пластиковые щечные щиты и губные пелоты имеют форму овала. Аппарат влияет на тонус мышц.
Конструкция состоит из пластмассовой основы для верхней и нижней челюсти, соединяющего винта, проволочной вестибулярной дуги, направляющих плоскостей. Наклонная плоскость, расположенная по всему ряду зубов, позволяет перемещать их вперед, назад или в сторону. Применяется для коррекции дистального или глубокого прикуса у ребенка.
Съемная конструкция, состоящая из пластмассовой основы, прилегающей к небу, и металлических элементов. Последние фиксируют пластинку на зубах и создают давление, которое способствует их перемещению.
Выполнение комплекса упражнений для укрепления лицевых мышц. Регулярные занятия миогимнастикой при дистальном прикусе у ребенка помогают костным структурам постепенно принять необходимое положение. Как правило, миотерапия используется в дополнение к иным методам ортодонтического лечения у детей старше 4 лет.
Хирургическая операция у детей — крайняя мера. Она проводится лишь при наличии серьезных патологий зубочелюстной системы, которые нельзя исправить с помощью ортодонтического лечения.
Предпочтительный метод лечения определяется не только тяжестью патологии, но также возрастом пациента. Чем раньше начата ортодонтическая коррекция, тем быстрее удается нормализовать положение челюстей и зубов.
В это время прорезываются первые зубки, начинается формирование молочного прикуса. При нарушении этого процесса или для профилактики при наличии вредных привычек врач может рекомендовать:
В возрасте 3–4 лет молочный прикус уже сформирован. Коррекция прогнатии проводится следующими методами:
Период, когда начинают выпадать молочные зубы и на их месте вырастают постоянные, называется сменным прикусом. В это время дефекты хорошо поддаются исправлению. Дошкольникам наиболее часто назначаются следующие методы ортодонтической коррекции:
В этом возрасте предпочтительными методами ортодонтической коррекции становятся съемные пластины, небные расширители. Если посмотреть на фото ребенка 7 лет с дистальным прикусом, видно, как активно происходит смена молочных зубов на постоянные, поэтому применение полной брекет-системы не разрешается. Как альтернатива, возможно назначение элайнеров. При тяжелых патологиях проводится установка частичных брекет-систем 3×4. Такая конструкция представлена комбинацией специальных дуг и замочков из металла, крепится только на уже постоянные передние и жевательные зубы. Лечение обычно занимает 1–2 года.
С 9 лет возможно применение уже более жестких трейнеров. Однако ношение капы не должно сопровождаться дискомфортом. Воздействуют они преимущественно на мышцы верхней и нижней челюстей. Также назначаются элайнеры. При выраженных аномалиях зубочелюстной системы применяются частичные брекет-системы на постоянные зубы.
После прорезывания всех постоянных зубов возможно применение более серьезных конструкций. С 11–12 лет и в подростковом возрасте, в случаях когда нижняя челюсть уходит назад у ребенка и сформировалась дистальная окклюзия, ортодонтами назначаются:
Элайнеры — самые популярные из всех ортодонтических конструкций для детей школьного возраста. Представляют собой прозрачные пластиковые насадки на зубы, которые изготавливаются индивидуально посредством 3D-технологий. Они являются лучшим средством для исправления дистального прикуса. Такой метод лечения обладает следующими преимуществами:
Точно определить тип прикуса и оценить успех лечения элайнерами может только специалист, поэтому в первую очередь необходимо проконсультироваться с ортодонтом. По всей России уже более 1700 докторов обучены новейшим технологиям изготовления элайнеров FlexiLigner. Заполните форму, менеджер быстро свяжется с вами и поможет выбрать клинику и врача в вашем городе.
В зависимости от тяжести нарушений и возраста используются ортодонтические съемные или несъемные конструкции, проводятся хирургические операции, назначаются миофункциональные упражнения.
Альтернативные методы существуют. Но миотерапия, как правило, проводится лишь в дополнение к ортодонтическому лечению и недостаточно эффективна сама по себе. А хирургические вмешательства выполняются лишь в крайних случаях, чаще при врожденных отклонениях.
Да. Благодаря планомерному давлению на зубы элайнеры смещают их в заданном направлении, придавая верное положение и исправляя даже сложные патологии окклюзии.
Функциональные аппараты и эластопозиционеры наиболее комфортны, чем несъемные металлические брекеты.
Обычно лечение дистального прикуса у детей начинают с 6–9 лет, когда формируются постоянные зубы и контур челюстей. При наличии вредных привычек или явных аномалий становления прикуса коррекция проводится и в более младшем возрасте.
